小兔子的英語角落

大家好,我是Even,我又來了!
今天我要為大家介紹的是缺鐵性貧血,
為什麼呢?因為這次因為住院,我抽血檢查無意中發現我血紅素很低,
當時醫生推測原因有二:一是缺鐵性貧血,另一是地中海貧血,
因此又做了再次抽血檢查,
得到得結論是二者都有,
媽媽剛聽到時很無法接受,
對於缺鐵性貧血媽咪並不陌生,
因為表姐是早產兒因素,也有缺鐵性貧血,
缺鐵性貧血的症狀之一就是:會有發育緩慢,營養不良的樣子,
但大家也知道,我在沒生病前,可是個壯碩的帥哥(媽咪自己認為的啦),
跟表姐比真是無法想像我也有,
另一是地中海貧血,
媽咪應該沒有,因為產檢時正常,
爸爸不是很確定,
目前醫生給我的建議是缺鐵性貧血:
要每天吃鐵劑,連續3~4個月再檢查,
而地中海貧血,因未滿1歲血液尚在轉換中要定論太早,
等1歲後再檢查,如果仍有,再檢查爸爸媽媽的,
因為地中海貧血是遺傳疾病所以需追查,
到時連丫丫姐姐可能都要,
媽咪最近為了我與丫丫姐生病的關係,
非常難過,因此搞笑的爸爸為了安慰她,
只能苦中作樂說:
如果到時真的有:唯一好處是我不用當兵啦!
現在就讓我為大家說明:


缺鐵性貧血症
是血液科門診最常見的疾病,
何謂缺鐵性貧血？
缺鐵性貧血就是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷，使得血液中紅血球內的血色素減少。
缺鐵性貧血症狀的發生常因貧血的程度而有所不同，當鐵質缺乏而尚未形成貧血之際，
通常不會有臨床上之異常，若是缺鐵情形持續惡化影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足，
此時會使人體細胞中的能量供應出現障礙，
而產生疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等現象，
並且缺乏體力，運動耐力降低、免疫力亦會下降。

造成缺鐵性貧血的原因相當多，大致可分為：
1、鐵的攝取或貯存不足：快速生長(如懷孕、生長期孩童)鐵需求大；不良的飲食習慣。
2、鐵的吸收不良：胃切除術後、慢性吸收不良症候群 ；
或攝取會取鐵結合的飲食而降低鐵的吸收，如植物酸、磷酸鹽及草酸鹽等；慢性下痢，如脂肪下痢。
3、出血：由於疾病或創傷出血造成鐵流失。
如腸胃道出血(消化性潰瘍、胃腸道惡性腫瘤)；肝硬化引起的大靜脈出血；鉤蟲感染等。
4、骨髓疾病或因營養素如維他命Ｂ12缺乏造成血紅素製造不足。

缺鐵性貧血的治療
缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群，並非最後的診斷，因此當一個人得到缺鐵性貧血時，
一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因，方能對症治療，。
一般提升因缺鐵而造成的血色素降低的方法有下列二種：

(一)食物中的鐵質

食物是最天然、最安全而易吸收的營養補充品，一般含鐵豐富之食物包括下列：
動物性食品利用率較高，最佳鐵質來源是肝臟，其次是牡蠣、貝類、內臟類、瘦肉，
而肉類中以紅色越深，含鐵量也愈多。
乾豆及蔬菜是植物中鐵質最佳來源，其次如葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類。
由上述可知一般食物含鐵量很多，其實不難吃足每日所需基本量，問題出在吸收上。
對於體內缺鐵的人不吸收常是個大問題，食物中的鐵質吸收率不等可低到３％或高達40％，
要看許多因素而定。

一般下列因素可影響鐵質的吸收率：

1.鐵在食物中的型態：動物肌肉中之鐵以血紅素、肌血球素型態存在者叫血基質鐵(hemeiron)，
吸收率比非血基質鐵(non-heme iron)如蛋、穀和其他植物中之鐵高出二倍。

2.維生素Ｃ

3.酸性物質

4.體內缺鐵時或身體需要大量紅血球時，如失血、高海拔、懷孕
另外下列因素會降低鐵質的吸收：

1.蔬菜中的草酸和穀糠中之植酸(植酸存於全穀類、豆類、核果類及種子中)會與非血基質鐵結合
而降低其溶解度而使吸收率降低，又如單寧酸(茶、咖啡中含有)會形成鐵│單寧複合物而影響鐵質吸收。

2.過多其他礦物質如銅、鋅、鈣，如高劑量的礦物質補丸如鈣片也會使鐵吸收減低

(二)口服鐵劑：

治療缺鐵性貧血光靠飲食其實是不夠的，含鐵豐富的飲食可預防缺鐵性貧血。
對於嚴重貧血的病人，應由醫師開立鐵劑補充為理想。
有些人對鐵劑可能造成胃腸不適可先少量投予並配合含鐵豐富的食物，
再逐漸增加服用約六個月以上。
口服鐵劑時一定要用吸管喝唷,因為如果沒有用吸管而直接喝的話,
鐵劑會傷害我們牙齒的法郎質..所以一定要用吸管喝


一般來說，利用天然食物補充鐵質並不會過量而產生毒性，
但大量服用鐵劑，則可能造成腸黏膜出血、血氧過少、代謝性酸中毒及腎功能衰竭等，
若長期服過量鐵劑則會造成血色素沈著而引起肝硬化。
最近有報導，鐵過多對於心血管有不利影響，鐵會協助自由基之形成，
可能與癌症、老化現象有關，所以不要以為鐵是多多益善的，
均衡營養多吃天然食物蔬果，遵守健康營養策略乃是明智之舉。



地中海貧血
地中海型貧血又稱為海洋性貧血，是國人最常見的單一基因疾病之一，
地中海貧血是一種隱性遺傳的血液疾病，這種病在很多地方都有發生，
尤其是地中海國家、中東及亞洲地區，
主要分佈於地中海附近、臺灣、中國大陸長江以南和東南亞一帶。
是臺灣常見的單一基因遺傳疾病之一，
平均每16位就有1位是某一種類型的地中海型貧血者，
因此台灣大約有120萬人為帶因者。

帶因者會不會出現症狀
人體各組織或器官本來就有危機處理的能力，因此帶因者製造血紅素的能力較低，
但所謂「勤能補拙」，帶因者的造血系統會自動加倍努力，
所以大部份的帶因者甚至於連「貧血」也沒有，不會有任何的症狀，
當然在身體各方面的表現，如體力、智力和壽命等也不會打任何折扣的。

篩檢的重要性
既然地中海型貧血的帶因者不會有什麼症狀，為什麼還要作這方面的檢查？
主要的原因為如果夫妻兩個人都是同型的帶因者，則其孩子有25％會是重型的患者。
重型甲型的患者在胎兒時期就會出現嚴重貧血、缺氧和所謂的胎兒水腫。
這類胎兒少部份在子宮內就死亡，大部份則在出生後不久就走了。
媽媽除了心裡的衝擊之外，如果發現的時機較遲，孕婦本人也往往有併發症，
如高血壓、生產前後的大出血，可能需要剖腹生產或切除子宮。
至於寶寶如果患有重型乙型地中海型貧血，
寶寶會有嚴重的貧血，不過要在出生6個月大時才會出現症狀；
剛出生時，在外觀上跟正常者沒有任何差別。
一旦發病，後果嚴重，必須每隔2～3週輸血一次。

難以根治的重型乙型地中海貧血
長期的輸血會造成體內鐵質的沉積，導致體內器官的纖維化，
逐漸喪失功能，最後病患常因心臟衰竭而在十幾歲即死亡。
另一方面，由於長期輸血，容易引起病毒的感染，例如B型、C型、D型肝炎，和愛滋病等。

為了克服鐵質沉澱所引起的問題，近年來我國引進了皮下注射排鐵劑的療法，
每天注射8小時以上，每星期要打5～6天。然而不管是輸血或打排鐵劑，
基本上都不是根本的治療，真正要根治這種疾病，需要骨髓移植。
我國目前在骨髓移植的成功率大約在60％，其餘40％的失敗者可能因併發症死亡，
或者回復原來長期輸血打排鐵劑的狀況。